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Ortodontia das vias aéreas
Uma avaliação honesta da arcada e da respiração do seu filho, com um ortodontista logo a oeste de Orlando.
Seu filho dorme de boca aberta, ou ronca tão alto que dá para ouvir do corredor, ou passa a noite inteira na cama e mesmo assim acorda cansado. Talvez você também já tenha visto gente na internet prometendo que um expansor resolve tudo isso.
Ainda não quer ir ao consultório? Envie algumas fotos dos dentes do seu filho e a equipe entra em contato com o que o Dr. Ogden observar. As fotos mostram os dentes e a mordida. Elas não dizem a ninguém por que uma criança ronca.
O Dr. Robert Ogden, ortodontista desde 1994, acredita que uma maxila estreita pode dificultar a respiração de algumas crianças, e que alargá-la pode ajudar a criança certa. Ele também sabe que isso não é a solução para toda criança que ronca ou respira pela boca, e vai dizer a você quando achar que não vai ajudar.
Ronco na maioria das noites ou pausas na respiração também merecem ser comentados com o pediatra do seu filho. O Dr. Ogden avalia a arcada e a mordida. O médico avalia o resto.
Você também ronca? O Dr. Ogden também atende adultos, inclusive com um aparelho de dormir para ronco e apneia do sono leve a moderada.
A maxila sustenta os dentes de cima e forma a base das passagens nasais logo acima deles.
Os dentes costumam ficar apinhados, ou os dentes de trás de cima mordem por dentro dos de baixo. Em algumas crianças, também sobra menos espaço para o ar passar pelo nariz e para a língua descansar onde deveria.
Ele examina os dentes e a mordida como em qualquer avaliação ortodôntica, e também observa se o formato da maxila pode ser um dos fatores que afetam a respiração do seu filho.
Uma maxila estreita, uma mordida cruzada ou um apinhamento que indica uma arcada estreita são problemas ortodônticos com soluções ortodônticas. Alargar a maxila abre espaço para os dentes e corrige a mordida.
Quando essa maxila estreita também dificultava a respiração pelo nariz, a respiração pode melhorar junto. O Dr. Ogden trata o problema da maxila como o motivo do tratamento, e qualquer melhora na respiração como um possível benefício, não como uma promessa.
Muitas crianças que precisam de expansão também precisam de aparelho fixo ou Invisalign mais tarde para terminar de alinhar os dentes.
Ortodontistas não diagnosticam apneia do sono sozinhos. A Associação Americana de Ortodontistas (AAO) descreve o papel deles assim: identificar sinais de alerta, encaminhar você a um médico e, quando o médico concorda, fazer parte do tratamento. Quem faz o diagnóstico é o médico, geralmente com um exame do sono.
Muitas crianças que roncam têm amígdalas ou adenoides grandes. Para crianças com apneia do sono e amígdalas ou adenoides aumentadas, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a remoção como primeiro tratamento. Um expansor não faz nada pelas amígdalas.
A expansão tem, sim, um lugar reconhecido. Para algumas crianças cuja apneia do sono continua depois da cirurgia de amígdalas e adenoides e que têm a maxila estreita, muitas vezes, mas nem sempre, com mordida cruzada, uma diretriz de 2024 da American Thoracic Society sugere considerar o tratamento ortodôntico, geralmente entre 6 e 13 anos.
A diretriz chama isso de sugestão condicional, baseada em evidências de certeza muito baixa. Não é uma recomendação de usar expansores para o ronco em geral.
Comente qualquer um destes quando vier, mesmo que pareçam não ter relação com os dentes:
A Academia Americana de Pediatria inclui problemas de aprendizagem durante o dia, respiração difícil e sono agitado com engasgos ou pausas entre os motivos para uma criança que ronca fazer um exame do sono. Quem pede esse exame é o pediatra.
Nenhum desses sinais quer dizer que seu filho tem um problema na maxila. Eles ajudam o Dr. Ogden a ver o quadro completo.
Teste de dois minutos
Três perguntas rápidas e, depois, o que achamos que podemos fazer por você. O Dr. Ogden dá a palavra final depois de examinar, e vai dizer se nada for necessário.
O que você mais notou?
Algum médico já avaliou a parte da respiração?
Você vai ver o que achamos que podemos fazer por você e o que levar para a consulta.
Quando uma maxila estreita precisa ser alargada, o Dr. Ogden usa o Leaf Expander, fabricado pela empresa italiana Leone. Ele foi desenvolvido com o Dr. Claudio Lanteri, ortodontista, e Filippo Francolini.
A maioria dos pais imagina o expansor tradicional, com uma chave que um dos pais gira em casa todos os dias. O Leaf Expander funciona de outro jeito. Duas molas de níquel-titânio em forma de folha empurram para fora com uma força constante e calibrada, então ninguém precisa girar nada em casa.
O Dr. Ogden usa o Leaf Self-Expander. Depois de instalado, ele continua trabalhando sozinho, sem reativações em casa nem no consultório.
Na Ogden Orthodontics, a estrutura de metal é impressa em 3D a partir de um escaneamento da boca do seu filho, para se ajustar bem. São duas consultas: o escaneamento na primeira e a instalação do expansor na segunda, sem precisar de separadores.
O Leaf Expander, um expansor palatino que alarga a maxila com duas molas de níquel-titânio.
Um scanner intraoral faz o escaneamento digital dos dentes na Ogden Orthodontics. Nada daquelas moldagens que você talvez lembre de quando era criança.
Uma animação de como o Leaf Expander funciona durante a ativação.
Pesquisadores na Itália compararam o Leaf Expander com um expansor rápido tradicional em pequenos grupos de crianças, a maioria entre 7 e 9 anos, aproximadamente. Em exames 3D, o volume da cavidade nasal e da parte de cima da garganta aumentou com os dois expansores, e o estudo não encontrou diferença significativa entre eles. Dois estudos relacionados mediram a largura nasal e as mudanças na maxila e nos dentes, e também não encontraram diferença significativa.
Isso é animador, mas não prova que os dois sejam iguais em todos os casos, e nenhum desses estudos mediu o sono. Eles mostram que o Leaf Expander muda a maxila e a passagem nasal de forma comparável ao expansor tradicional, sem a chave diária. Eles não mostram que um expansor cura o ronco ou a apneia do sono.
Esses estudos avaliaram o Leaf Expander original. O Self-Expander que o Dr. Ogden usa é uma versão mais nova do mesmo projeto.
A maioria das consultas leva cerca de meia hora, e ninguém pede que você decida ali na cadeira. A página do consultório de Windermere traz mais informações sobre o consultório e a equipe.
Consultório de Windermere
O Dr. Ogden avalia a arcada e a mordida. Você sai sabendo se um expansor faz sentido, ou se o próximo passo é ligar para o pediatra.
Às vezes a maxila está normal e o problema é outro. Amígdalas ou adenoides grandes, alergias ou nariz entupido podem causar respiração pela boca e ronco.
Quando a arcada e a mordida estão saudáveis, o Dr. Ogden diz isso e não vai recomendar um expansor para a respiração. Você não paga por um aparelho que ele não acha que vai ajudar, e sabe que o próximo passo é procurar seu pediatra ou um otorrinolaringologista.
Algumas crianças precisam das duas coisas. Uma criança pode ter amígdalas grandes e uma maxila estreita, e cada problema é tratado por um médico diferente. O Dr. Ogden pode explicar o momento certo do lado ortodôntico.
O cuidado com as vias aéreas na Ogden Orthodontics não é só para crianças. O Dr. Ogden trata adultos de duas formas.
Para adultos que roncam, ou que têm apneia do sono leve a moderada, o Dr. Ogden oferece o aparelho de dormir Silent Nite, da Glidewell. Você usa à noite, e ele mantém a mandíbula um pouco para a frente, o que ajuda a evitar que as vias aéreas se fechem enquanto você dorme.
A Glidewell indica o Silent Nite para reduzir o ronco e a apneia obstrutiva do sono leve a moderada em adultos a partir de 18 anos. Ele é retirado de manhã e é ajustável, então o encaixe pode ser refinado.
Primeiro vem o médico do sono. Pela diretriz de aparelhos intraorais da American Academy of Sleep Medicine e da American Academy of Dental Sleep Medicine, um médico do sono diagnostica o ronco ou a apneia do sono e prescreve o aparelho, e um dentista ou ortodontista o confecciona e ajusta. A Ogden Orthodontics não solicita exames do sono. Se você já fez um, traga os resultados para a consulta. Se precisar fazer, a equipe pode colocar você em contato com uma empresa que realiza exames do sono.
O valor do Silent Nite vai de $625 a $1,200.
O Dr. Ogden também usa o Leaf Expander em alguns adultos com a arcada superior estreita.
Quando o crescimento termina, as duas metades do palato já se uniram. No adulto, a expansão alarga principalmente a arcada dos dentes, e não o osso em si. Os estudos sobre o Leaf Expander até agora foram feitos em crianças, então o Dr. Ogden vai dizer o que ele pode fazer de forma realista no seu caso.
A primeira consulta é gratuita, incluindo a avaliação da arcada e da mordida do seu filho.
Um Leaf Expander no consultório de Windermere custa $1,050. Quando o expansor faz parte de uma primeira fase de tratamento, esse valor é separado de qualquer aparelho fixo mais tarde. Os dois têm o preço definido desde o início, para você não ter surpresas no meio do caminho. O aparelho de dormir Silent Nite para adultos vai de $625 a $1,200.
Muitos planos odontológicos incluem um benefício ortodôntico, muitas vezes com um limite vitalício por criança. A clínica trabalha com frequência com Delta Dental, DeltaCare USA, Cigna, MetLife, United Healthcare, Ameritas e The Standard, e a recepção confere quanto o seu plano paga antes de você se comprometer.
O financiamento próprio tem juros de 0%. Também há planos de pagamento Cherry e descontos para militares.
Preço por escrito
Um Leaf Expander no consultório de Windermere custa $1,050, com financiamento próprio de juros 0%. A consulta é gratuita, e o preço vem por escrito primeiro.
4.9 estrelas em mais de 200 avaliações do consultório de Windermere.
O consultório de Windermere fica na Maguire Road, perto de Windermere, Horizon West, Gotha, Dr. Phillips, Ocoee e Winter Garden.
1805 Maguire Rd, Suite 101, Windermere, FL 34786
De segunda a sexta, das 8:00 am às 5:00 pm
O Dr. Ogden também atende no consultório de Clermont e no consultório de Mount Dora. Se outro consultório ficar mais perto da escola ou do trabalho, você pode mudar sem trocar de médico nem de plano.
Ortodontia das vias aéreas é o cuidado ortodôntico que observa como o formato da maxila se relaciona com a respiração, além de como os dentes se alinham. Na Ogden Orthodontics em Windermere, o Dr. Robert Ogden avalia se uma maxila estreita pode ser um dos fatores no ronco ou na respiração pela boca de uma criança.
Às vezes. Se uma maxila estreita está dificultando a respiração pelo nariz, alargá-la pode ajudar. A respiração pela boca também vem de alergias e de amígdalas ou adenoides grandes, que a ortodontia não trata, então o pediatra deve participar da conversa.
Pode, quando uma maxila estreita está restringindo o nariz. A expansão alarga a maxila e o assoalho da cavidade nasal, e estudos mediram aumento do volume nasal. É pouco provável que ajude quando a maxila já tem uma largura saudável ou quando a causa principal são as amígdalas ou as adenoides.
Nenhum ortodontista deveria prometer isso. A Associação Americana de Ortodontistas diz que ortodontistas não podem diagnosticar nem tratar a apneia do sono sozinhos. Quem diagnostica é o médico, geralmente com um exame do sono, e o tratamento ortodôntico pode ser uma parte do plano quando o médico concorda.
Um médico, geralmente por meio de um exame do sono pedido pelo pediatra. Um ortodontista pode notar sinais de alerta, como ronco, respiração pela boca ou maxila estreita, e sugerir que você os comente. O Dr. Ogden vai dizer se vir algo que valha a pena mencionar ao pediatra.
Se a principal preocupação é ronco alto ou pausas na respiração, comece pelo pediatra, que pode encaminhar você a um otorrinolaringologista. Se você também notou maxila estreita, apinhamento ou mordida cruzada, uma consulta ortodôntica gratuita em Windermere avalia a maxila.
A Associação Americana de Ortodontistas recomenda a primeira avaliação ortodôntica até os sete anos. Essa idade importa para as questões de vias aéreas, porque a expansão da maxila funciona melhor enquanto o palato ainda está crescendo. A maioria das crianças de sete anos que o Dr. Ogden atende ainda não precisa de tratamento.
O Leaf Expander é um expansor palatino fabricado pela Leone que alarga a maxila com duas molas de níquel-titânio em forma de folha. Ninguém gira chave em casa, porque as molas fornecem a força. A Ogden Orthodontics usa o Leaf Self-Expander para crianças e alguns adultos no consultório de Windermere.
Pequenos estudos que compararam os dois em crianças não encontraram diferença significativa nas mudanças medidas na maxila, nos dentes, na largura nasal e no volume das vias aéreas superiores. Isso não prova que sejam iguais em todos os casos, e o Leaf Expander age de forma mais gradual.
Não. A Ogden Orthodontics usa o Leaf Self-Expander, que continua trabalhando sozinho depois de instalado. Não há nada para girar em casa nem reativação no consultório. O Dr. Ogden acompanha o progresso nas consultas regulares do seu filho.
A maioria das crianças sente pressão por alguns dias depois da instalação. Falar e comer pode parecer estranho na primeira semana, mais ou menos. É comum abrir um espaço entre os dentes da frente durante a expansão, e isso é esperado.
Na Ogden Orthodontics em Windermere, o Leaf Expander costuma ficar de 3 a 6 meses. Quanto tempo seu filho vai usar depende de quanto a maxila precisa ser alargada.
Um Leaf Expander na Ogden Orthodontics em Windermere custa $1,050. A consulta que diz se seu filho precisa de um é gratuita, e o preço vem por escrito antes de você decidir qualquer coisa.
Muitas vezes, em parte. Muitos planos odontológicos incluem um benefício ortodôntico com limite vitalício por criança, e o expansor costuma entrar nele. A Ogden Orthodontics confere quanto o seu plano paga antes de você se comprometer.
Sim. A Ogden Orthodontics oferece o aparelho de dormir Silent Nite para adultos que roncam ou têm apneia do sono leve a moderada, e usa o Leaf Expander em alguns adultos com a arcada superior estreita. Quem diagnostica a apneia do sono é o médico, geralmente com um exame do sono.
O Silent Nite é um aparelho de dormir removível da Glidewell que mantém a mandíbula um pouco para a frente durante o sono, para ajudar a manter as vias aéreas abertas. Ele é feito para adultos com ronco ou apneia do sono leve a moderada. O Dr. Ogden oferece o aparelho no consultório de Windermere.
Normalmente, sim. A diretriz de aparelhos intraorais da American Academy of Sleep Medicine e da American Academy of Dental Sleep Medicine diz que um médico do sono deve diagnosticar o ronco ou a apneia do sono e prescrever o aparelho. A Ogden Orthodontics não solicita exames do sono, então traga seus resultados para a consulta gratuita. Se precisar fazer o exame, a equipe pode colocar você em contato com uma empresa que realiza exames do sono.
O aparelho de dormir Silent Nite vai de $625 a $1,200 na Ogden Orthodontics. A consulta é gratuita, e a recepção pode explicar o preço para o seu caso.
Sim. A maioria das crianças que vêm para uma avaliação precoce ainda não precisa de tratamento, e o Dr. Ogden diz isso. Se a arcada e a mordida estiverem saudáveis, ele não vai recomendar um expansor para a respiração, e vai sugerir que você acompanhe com o pediatra.
A Ogden Orthodontics tem um consultório em Windermere, na Maguire Road, a oeste de Orlando, prático para quem está em Dr. Phillips, Winter Garden, Ocoee, Horizon West e Gotha. O Dr. Robert Ogden, ortodontista desde 1994, também atende pacientes em Clermont e Mount Dora.
Você tem observado seu filho dormir e se perguntado se está deixando passar alguma coisa. Uma consulta de meia hora mostra o que o Dr. Ogden vê na arcada e na mordida, e o que ele faria a respeito.
Se uma maxila estreita fizer parte do quadro, você sai com um plano e um preço enquanto seu filho ainda está crescendo. Se não fizer, você também fica sabendo, e sabe que o próximo passo é ligar para o pediatra.
