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Ortodoncia y vías respiratorias
Una mirada honesta a la mandíbula y la respiración de su hijo, con un ortodoncista justo al oeste de Orlando.
Su hijo duerme con la boca abierta, o ronca tan fuerte que se oye desde el pasillo, o pasa la noche entera en la cama y aun así se despierta cansado. Quizás también ha visto a gente en internet prometiendo que un expansor lo resuelve todo.
¿Todavía no quiere venir? Envíe unas fotos de los dientes de su hijo y la oficina le responderá con lo que vea el Dr. Ogden. Las fotos muestran los dientes y la mordida. No le dicen a nadie por qué ronca un niño.
El Dr. Robert Ogden, ortodoncista desde 1994, cree que una mandíbula superior estrecha puede dificultar la respiración en algunos niños, y que ensancharla puede ayudar al niño indicado. También sabe que no es la solución para todos los niños que roncan o respiran por la boca, y le dirá cuando no crea que vaya a ayudar.
Si su hijo ronca casi todas las noches o hace pausas al respirar, también vale la pena comentarlo con su pediatra. El Dr. Ogden revisa la mandíbula y la mordida. Un médico revisa lo demás.
¿Usted también ronca? El Dr. Ogden también atiende a adultos, incluido un aparato para dormir para el ronquido y la apnea del sueño leve a moderada.
La mandíbula superior sostiene los dientes y forma la base de las fosas nasales que están encima.
Los dientes suelen apiñarse o las muelas de arriba muerden por dentro de las de abajo. En algunos niños, además, queda menos espacio para que el aire pase por la nariz y para que la lengua descanse donde debe.
Revisa los dientes y la mordida como en cualquier examen de ortodoncia, y también mira si la forma de la mandíbula podría ser uno de los factores que afectan la manera en que respira su hijo.
Una mandíbula superior estrecha, una mordida cruzada o un apiñamiento que indica un arco estrecho son problemas de ortodoncia con soluciones de ortodoncia. Ensanchar la mandíbula hace espacio para los dientes y corrige la mordida.
Cuando esa mandíbula estrecha también dificultaba respirar por la nariz, la respiración puede mejorar. El Dr. Ogden trata el problema de la mandíbula como el motivo del tratamiento, y cualquier mejora en la respiración como un posible beneficio, no como una promesa.
Muchos niños que necesitan expansión también necesitan brackets o Invisalign más adelante para terminar de alinear los dientes.
Los ortodoncistas no diagnostican la apnea del sueño por su cuenta. La Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) describe su papel así: detectar señales de alerta, referirlo a un médico y, cuando el médico está de acuerdo, formar parte del tratamiento. El médico hace el diagnóstico, por lo general con un estudio del sueño.
Muchos niños que roncan tienen las amígdalas o las adenoides grandes. Para los niños con apnea del sueño y amígdalas o adenoides agrandadas, la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda extirparlas como primer tratamiento. Un expansor no hace nada con las amígdalas.
La expansión sí tiene un lugar reconocido. Para algunos niños cuya apnea del sueño continúa después de la cirugía de amígdalas y adenoides y que tienen una mandíbula superior estrecha, a menudo pero no siempre con mordida cruzada, una guía de 2024 de la American Thoracic Society sugiere considerar el tratamiento de ortodoncia, normalmente entre los 6 y los 13 años.
La guía la califica como una sugerencia condicional basada en evidencia de certeza muy baja. No es una recomendación de usar expansores para el ronquido en general.
Mencione cualquiera de estas cuando venga, aunque parezcan no tener que ver con los dientes:
La Academia Americana de Pediatría incluye los problemas de aprendizaje durante el día, la respiración forzada y el sueño inquieto con jadeos o pausas entre las razones por las que un niño que ronca debería hacerse un estudio del sueño. Su pediatra es quien ordena esa prueba.
Ninguna de estas señales significa que su hijo tenga un problema de mandíbula. Ayudan al Dr. Ogden a ver el panorama completo.
Prueba de dos minutos
Tres preguntas rápidas y luego lo que creemos que podemos hacer por usted. El Dr. Ogden toma la decisión real después de revisar, y le dirá si no hace falta nada.
¿Para quién es?
¿Qué es lo que más ha notado?
¿Algún médico ya revisó la parte de la respiración?
Verá lo que creemos que podemos hacer por usted y qué traer a su visita.
Cuando una mandíbula superior estrecha necesita ensancharse, el Dr. Ogden usa el Leaf Expander, fabricado por la empresa italiana Leone. Se desarrolló con el Dr. Claudio Lanteri, ortodoncista, y Filippo Francolini.
La mayoría de los padres se imaginan el expansor tradicional, con una llave que uno de los padres gira en casa todos los días. El Leaf Expander funciona de otra manera. Dos resortes de níquel titanio en forma de hoja empujan hacia afuera con una fuerza constante y medida, así que nadie tiene que girar nada en casa.
El Dr. Ogden usa el Leaf Self-Expander. Una vez colocado, sigue trabajando solo, sin reactivaciones en casa ni en la oficina.
En Ogden Orthodontics, la estructura metálica se imprime en 3D a partir de un escaneo de la boca de su hijo, para que quede bien ajustada. Se necesitan dos citas: un escaneo en la primera y la colocación del expansor en la segunda, sin separadores.
El Leaf Expander, un expansor palatino que ensancha la mandíbula superior con dos resortes de níquel titanio.
Un escáner intraoral toma un escaneo digital de los dientes en Ogden Orthodontics. Se acabaron los moldes como los que quizás recuerde de cuando era niño.
Una animación de cómo funciona el Leaf Expander durante la activación.
Investigadores en Italia han comparado el Leaf Expander con un expansor rápido tradicional en grupos pequeños de niños, la mayoría de entre 7 y 9 años aproximadamente. En escaneos 3D, el volumen de la cavidad nasal y de la parte alta de la garganta aumentó con ambos expansores, y el estudio no encontró una diferencia significativa entre ellos. Dos estudios relacionados midieron el ancho nasal y los cambios en la mandíbula y los dientes, y tampoco encontraron una diferencia significativa.
Es alentador, pero no prueba que los dos sean iguales en todos los casos, y ninguno de estos estudios midió el sueño. Muestran que el Leaf Expander cambia la mandíbula y el conducto nasal de forma comparable al expansor tradicional, sin la llave diaria. No muestran que un expansor cure el ronquido ni la apnea del sueño.
Estos estudios analizaron el Leaf Expander original. El Self-Expander que usa el Dr. Ogden es una versión más nueva del mismo diseño.
La mayoría de las visitas duran una media hora, y nadie le pide que decida en el sillón. La página de la oficina de Windermere tiene más información sobre la oficina y el equipo.
Oficina de Windermere
El Dr. Ogden revisa la mandíbula y la mordida. Usted sale sabiendo si un expansor tiene sentido, o si su próxima llamada debe ser al pediatra.
A veces la mandíbula está bien y hay otra cosa. Las amígdalas o adenoides grandes, las alergias o la nariz tapada pueden causar respiración por la boca y ronquidos.
Cuando la mandíbula y la mordida se ven sanas, el Dr. Ogden se lo dice y no recomendará un expansor para la respiración. Usted no paga por un aparato que él no cree que vaya a ayudar, y sabe que la próxima llamada es a su pediatra o a un otorrinolaringólogo.
Algunos niños necesitan las dos cosas. Un niño puede tener amígdalas grandes y una mandíbula estrecha, y cada cosa la trata un médico distinto. El Dr. Ogden puede explicarle los tiempos del lado de la ortodoncia.
El cuidado de las vías respiratorias en Ogden Orthodontics no es solo para niños. El Dr. Ogden trata a los adultos de dos maneras.
Para adultos que roncan, o que tienen apnea del sueño leve a moderada, el Dr. Ogden ofrece el aparato para dormir Silent Nite de Glidewell. Se usa de noche y mantiene la mandíbula inferior un poco hacia adelante, lo que ayuda a que las vías respiratorias no se cierren mientras duerme.
Glidewell indica el Silent Nite para reducir el ronquido y la apnea obstructiva del sueño leve a moderada en adultos de 18 años o más. Se quita en la mañana y es ajustable, así que el ajuste se puede afinar.
Primero va el médico del sueño. Según la guía sobre aparatos orales de la American Academy of Sleep Medicine y la American Academy of Dental Sleep Medicine, un médico del sueño diagnostica el ronquido o la apnea del sueño y receta el aparato, y un dentista u ortodoncista lo fabrica y lo ajusta. Ogden Orthodontics no ordena estudios del sueño. Si ya se hizo uno, traiga los resultados a su consulta. Si necesita uno, la oficina puede ponerlo en contacto con una empresa que hace las pruebas del sueño.
El costo del Silent Nite va de $625 a $1,200.
El Dr. Ogden también usa el Leaf Expander en algunos adultos con el arco superior estrecho.
Cuando termina el crecimiento, las dos mitades del paladar ya se han unido. En un adulto, la expansión ensancha sobre todo el arco de los dientes y no tanto el hueso. Los estudios sobre el Leaf Expander hasta ahora se hicieron en niños, así que el Dr. Ogden le dirá qué puede lograr de forma realista en su caso.
La primera consulta es gratuita, incluida la revisión de la mandíbula y la mordida de su hijo.
Un Leaf Expander en la oficina de Windermere cuesta $1,050. Cuando el expansor forma parte de una primera fase de tratamiento, ese costo es aparte de cualquier tratamiento con brackets más adelante. Los dos tienen precio desde el principio para que no haya sorpresas a mitad del camino. El aparato para dormir Silent Nite para adultos va de $625 a $1,200.
Muchos planes dentales incluyen un beneficio de ortodoncia, a menudo con un máximo de por vida por niño. La práctica trabaja con frecuencia con Delta Dental, DeltaCare USA, Cigna, MetLife, United Healthcare, Ameritas y The Standard, y la recepción verifica lo que paga su plan antes de que usted se comprometa.
El financiamiento propio es sin intereses (0%). También hay planes de pago con Cherry y descuentos para militares.
Precio por escrito
Un Leaf Expander en la oficina de Windermere cuesta $1,050, con financiamiento propio sin intereses (0%). La consulta es gratuita y el precio queda por escrito primero.
4.9 estrellas en más de 200 reseñas de la oficina de Windermere.
La oficina de Windermere está en Maguire Road, cerca de Windermere, Horizon West, Gotha, Dr. Phillips, Ocoee y Winter Garden.
1805 Maguire Rd, Suite 101, Windermere, FL 34786
De lunes a viernes, de 8:00 am a 5:00 pm
El Dr. Ogden también atiende pacientes en la oficina de Clermont y en la oficina de Mount Dora. Si otra oficina le queda más cerca de la escuela o del trabajo, puede cambiarse sin cambiar de doctor ni de plan.
La ortodoncia de las vías respiratorias es un tratamiento de ortodoncia que mira cómo se relaciona la forma de la mandíbula con la respiración, además de cómo se alinean los dientes. En Ogden Orthodontics en Windermere, el Dr. Robert Ogden revisa si una mandíbula superior estrecha podría ser uno de los factores en los ronquidos o la respiración por la boca de un niño.
A veces. Si una mandíbula superior estrecha le dificulta respirar por la nariz, ensancharla puede ayudar. La respiración por la boca también viene de las alergias y de amígdalas o adenoides grandes, que la ortodoncia no trata, así que su pediatra debería participar en la conversación.
Puede ayudar cuando una mandíbula superior estrecha está restringiendo la nariz. La expansión ensancha la mandíbula y el piso de la cavidad nasal, y algunos estudios han medido aumentos del volumen nasal. No es probable que ayude cuando la mandíbula ya tiene un ancho sano o cuando la causa principal son las amígdalas o las adenoides.
Ningún ortodoncista debería prometer eso. La Asociación Americana de Ortodoncistas dice que los ortodoncistas no pueden diagnosticar ni tratar la apnea del sueño por su cuenta. La diagnostica un médico, por lo general con un estudio del sueño, y el tratamiento de ortodoncia puede ser una parte del plan cuando el médico está de acuerdo.
Un médico, por lo general con un estudio del sueño que ordena su pediatra. Un ortodoncista puede notar señales de alerta, como ronquidos, respiración por la boca o una mandíbula estrecha, y sugerirle que las mencione. El Dr. Ogden le dirá si ve algo que valga la pena comentarle a su pediatra.
Si lo que más le preocupa son los ronquidos fuertes o las pausas al respirar, empiece con su pediatra, quien puede referirlo a un otorrinolaringólogo. Si también ha notado una mandíbula estrecha, apiñamiento o una mordida cruzada, una consulta de ortodoncia gratuita en Windermere revisa la mandíbula.
La Asociación Americana de Ortodoncistas recomienda una primera revisión de ortodoncia a más tardar a los siete años. Esa edad importa en los problemas de las vías respiratorias, porque expandir la mandíbula superior funciona mejor mientras el paladar todavía está creciendo. La mayoría de los niños de siete años que ve el Dr. Ogden todavía no necesitan tratamiento.
El Leaf Expander es un expansor palatino fabricado por Leone que ensancha la mandíbula superior con dos resortes de níquel titanio en forma de hoja. Nadie gira una llave en casa, porque los resortes dan la fuerza. Ogden Orthodontics usa el Leaf Self-Expander para niños y algunos adultos en la oficina de Windermere.
Estudios pequeños que compararon los dos en niños no encontraron una diferencia significativa en los cambios medidos en la mandíbula, los dientes, el ancho nasal y el volumen de las vías respiratorias superiores. Eso no prueba que sean iguales en todos los casos, y el Leaf Expander actúa de forma más gradual.
No. Ogden Orthodontics usa el Leaf Self-Expander, que sigue trabajando solo después de colocarse. No hay que girar nada en casa ni reactivarlo en la oficina. El Dr. Ogden revisa el avance en las citas regulares de su hijo.
La mayoría de los niños sienten presión unos días después de la colocación. Hablar y comer puede sentirse raro durante la primera semana, más o menos. Durante la expansión suele abrirse un espacio entre los dientes de adelante, y eso es normal.
En Ogden Orthodontics en Windermere, el Leaf Expander suele quedarse puesto de 3 a 6 meses. Cuánto tiempo lo use su hijo depende de cuánto necesite ensancharse la mandíbula superior.
Un Leaf Expander en Ogden Orthodontics en Windermere cuesta $1,050. La consulta que le dice si su hijo lo necesita es gratuita, y el precio queda por escrito antes de que usted decida nada.
Muchas veces en parte. Muchos planes dentales incluyen un beneficio de ortodoncia con un máximo de por vida por niño, y un expansor suele entrar ahí. Ogden Orthodontics verifica lo que paga su plan antes de que usted se comprometa.
Sí. Ogden Orthodontics ofrece el aparato para dormir Silent Nite para adultos que roncan o tienen apnea del sueño leve a moderada, y usa el Leaf Expander en algunos adultos con el arco superior estrecho. La apnea del sueño la diagnostica un médico, por lo general con un estudio del sueño.
El Silent Nite es un aparato removible para dormir, de Glidewell, que mantiene la mandíbula inferior un poco hacia adelante mientras duerme para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias. Está hecho para adultos con ronquidos o apnea del sueño leve a moderada. El Dr. Ogden lo ofrece en la oficina de Windermere.
Por lo general, sí. La guía sobre aparatos orales de la American Academy of Sleep Medicine y la American Academy of Dental Sleep Medicine dice que un médico del sueño debe diagnosticar el ronquido o la apnea del sueño y recetar el aparato. Ogden Orthodontics no ordena estudios del sueño, así que traiga sus resultados a su consulta gratuita. Si necesita una prueba, la oficina puede ponerlo en contacto con una empresa que hace las pruebas del sueño.
El aparato para dormir Silent Nite va de $625 a $1,200 en Ogden Orthodontics. La consulta es gratuita, y la recepción puede repasar el precio para su caso.
Sí. La mayoría de los niños que vienen a una revisión temprana todavía no necesitan tratamiento, y el Dr. Ogden se lo dice. Si la mandíbula y la mordida se ven sanas, no recomendará un expansor para la respiración y le sugerirá hacer seguimiento con su pediatra.
Ogden Orthodontics tiene una oficina en Windermere, en Maguire Road, al oeste de Orlando, cómoda para Dr. Phillips, Winter Garden, Ocoee, Horizon West y Gotha. El Dr. Robert Ogden, ortodoncista desde 1994, también atiende pacientes en Clermont y Mount Dora.
Usted ha estado mirando dormir a su hijo y preguntándose si se le escapa algo. Una visita de media hora le dice lo que el Dr. Ogden ve en la mandíbula y la mordida, y lo que haría al respecto.
Si una mandíbula estrecha es parte del problema, usted sale con un plan y un precio mientras su hijo todavía está creciendo. Si no lo es, también lo sabrá, y sabrá que su próxima llamada es al pediatra.
