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气道正畸
来自Orlando西边一位正畸医生的坦诚评估，看看你孩子的颌骨和呼吸情况。
你的孩子睡觉时张着嘴，或者打鼾声大到隔着走廊都能听见，又或者睡足一整晚，醒来还是很累。也许你还在网上看到有人保证，扩弓器能解决所有这些问题。
还没准备好到诊所来？发几张孩子牙齿的照片给我们，诊所会告诉你Dr. Ogden看到的情况。照片能看出牙齿和咬合，但看不出孩子为什么打鼾。
Dr. Robert Ogden自1994年起从事正畸。他认为，上颌狭窄会让一些孩子呼吸更困难，而对合适的孩子来说，扩宽上颌可能会有帮助。他也清楚，这并不是每个打鼾或用嘴呼吸的孩子的解决办法。如果他认为没有帮助，会直接告诉你。
如果孩子大多数晚上都打鼾，或者睡觉时出现呼吸暂停，也值得和孩子的儿科医生谈一谈。Dr. Ogden看的是颌骨和咬合，其余的由医生来看。
你自己也打鼾？Dr. Ogden也为成年人治疗，包括用于打鼾和轻度到中度睡眠呼吸暂停的睡眠矫治器。
上颌承载着牙齿，同时构成上方鼻腔通道的底部。
牙齿常常会拥挤，或者后牙咬在下牙的内侧。在一些孩子身上，这也会让空气通过鼻子的空间变小，舌头也没有足够的位置放在该放的地方。
他会像任何正畸检查一样检查牙齿和咬合，同时也会看颌骨的形状是否可能是影响孩子呼吸的因素之一。
上颌狭窄、反颌，或者因牙弓狭窄引起的拥挤，都是正畸问题，可以用正畸方法解决。扩宽上颌能为牙齿腾出空间，并纠正咬合。
如果狭窄的上颌同时让鼻呼吸更困难，呼吸也可能随之改善。Dr. Ogden治疗的理由是颌骨问题，呼吸上的改善只是可能的额外好处，而不是承诺。
很多需要扩弓的孩子，之后还需要矫正器或Invisalign来把牙齿排整齐。
正畸医生不能独自诊断睡眠呼吸暂停。美国正畸医师协会（AAO）认为，正畸医生的作用是发现警示信号，把你转介给医生，并在医生同意时参与治疗。诊断由医生做出，通常需要做睡眠监测。
很多打鼾的孩子扁桃体或腺样体肿大。对于有睡眠呼吸暂停且扁桃体或腺样体肿大的孩子，美国儿科学会（AAP）建议首先切除扁桃体和腺样体。扩弓器对扁桃体没有任何作用。
扩弓确实有公认的适用情况。2024年American Thoracic Society的一项指南建议，对于一些在扁桃体和腺样体手术后仍有睡眠呼吸暂停、并且上颌狭窄（常常但并不总是伴有反颌）的孩子，可以考虑正畸治疗，通常在6到13岁之间。
该指南称这是一项基于极低确定性证据的有条件建议，并不是建议普遍用扩弓器来治疗打鼾。
就诊时如果有以下任何情况，请告诉我们，即使看起来和牙齿无关：
美国儿科学会（AAP）列出的打鼾孩子应做睡眠监测的原因中，包括白天学习困难、呼吸费力，以及睡眠不安伴有憋气或呼吸暂停。这项检查由你的儿科医生安排。
出现这些迹象，并不代表孩子的颌骨一定有问题。它们能帮助Dr. Ogden看清全貌。
两分钟自测
回答三个简单问题，然后看看我们认为能为你做些什么。真正的判断要等Dr. Ogden检查后做出，如果不需要治疗，他会告诉你。
这是为谁问的？
你最常注意到的是什么？
有医生检查过呼吸方面的情况吗？
你会看到我们认为能为你做些什么，以及就诊时要带什么。
当上颌狭窄需要扩宽时，Dr. Ogden使用Leaf Expander，由意大利公司Leone生产。它由正畸医生Dr. Claudio Lanteri和Filippo Francolini共同研发。
大多数家长想到的是传统扩弓器，需要家长每天在家用钥匙拧。Leaf Expander的原理不同。两片镍钛板簧以稳定、可控的力向外推，所以在家不需要拧任何东西。
Dr. Ogden使用的是Leaf Self-Expander。装上之后，它会自己持续起作用，不需要在家或在诊所重新加力。
在Ogden Orthodontics，金属支架是根据孩子口腔的扫描数据3D打印的，所以非常贴合。整个过程需要两次就诊：第一次扫描，第二次装上扩弓器，不需要放分牙圈。
Leaf Expander是一种扩弓器，用两根镍钛弹簧扩宽上颌。
在Ogden Orthodontics，口内扫描仪为牙齿做数字扫描。不再需要你小时候可能记得的那种取模。
Leaf Expander加力过程的动画演示。
意大利的研究人员在小组儿童中比较了Leaf Expander和传统快速扩弓器，大多数孩子在7到9岁左右。3D扫描显示，两种扩弓器都让鼻腔和上咽部的容积增加，研究发现两者之间没有显著差异。另外两项相关研究测量了鼻腔宽度以及颌骨和牙齿的变化，同样没有发现显著差异。
这令人鼓舞，但并不能证明两者在每种情况下都一样，而且这些研究都没有测量睡眠。它们表明，Leaf Expander对颌骨和鼻腔通道的改变与传统扩弓器相当，而且不需要每天拧钥匙。它们并不能说明扩弓器能治愈打鼾或睡眠呼吸暂停。
这些研究针对的是最初的Leaf Expander。Dr. Ogden使用的Self-Expander是同一设计的新版本。
大多数就诊大约需要半小时，没有人会要你当场做决定。Windermere诊所页面上有更多关于诊所和团队的介绍。
Windermere诊所
Dr. Ogden会检查颌骨和咬合。离开时，你就会知道扩弓器是否有意义，或者下一步是否该给儿科医生打电话。
有时颌骨没问题，原因在别处。扁桃体或腺样体肿大、过敏或鼻塞，都可能导致用嘴呼吸和打鼾。
如果颌骨和咬合看起来正常，Dr. Ogden会直接告诉你，不会为了呼吸推荐扩弓器。你不用为他认为没有帮助的矫治器花钱，也会知道下一步该去找儿科医生或耳鼻喉科医生。
有些孩子两者都需要。一个孩子可能既有扁桃体肿大，又有上颌狭窄，而这两个问题由不同的医生处理。Dr. Ogden会和你讨论正畸部分在什么时候做最合适。
在Ogden Orthodontics，与气道相关的治疗不只针对儿童。Dr. Ogden为成年人提供两种治疗方式。
对于打鼾或有轻度到中度睡眠呼吸暂停的成年人，Dr. Ogden提供Glidewell的Silent Nite睡眠矫治器。它在夜间佩戴，让下颌稍微向前，帮助气道在睡眠时不塌陷。
Glidewell将Silent Nite的适用范围定为18岁及以上、有打鼾或轻度到中度阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人。早上取下即可，可调节的设计让贴合度可以微调。
首先需要睡眠专科医生。根据American Academy of Sleep Medicine和American Academy of Dental Sleep Medicine的口腔矫治器指南，由睡眠专科医生诊断打鼾或睡眠呼吸暂停并开具矫治器处方，再由牙医或正畸医生制作和调整。Ogden Orthodontics不安排睡眠监测。如果你已经做过，请把结果带到咨询时。如果需要做检测，诊所可以为你介绍一家负责睡眠检测的公司。
Silent Nite的价格从$625到$1,200。
Dr. Ogden也会为一些上牙弓狭窄的成年人使用Leaf Expander。
生长发育结束后，上腭的两半已经长合在一起。对成年人来说，扩弓主要扩宽的是牙弓，而不是骨骼本身。Leaf Expander的研究目前都是在儿童身上做的，所以Dr. Ogden会告诉你在你的情况下实际能期待什么。
第一次咨询免费，包括对孩子颌骨和咬合的评估。
Windermere诊所的Leaf Expander价格为$1,050。如果扩弓器是第一阶段治疗的一部分，这个价格不包括之后可能需要的矫正器。两者的费用都会事先告诉你，避免治疗过程中出现意外。成人用的Silent Nite睡眠矫治器价格从$625到$1,200。
很多牙科保险都包含正畸福利，通常每个孩子有终身最高额度。诊所经常和Delta Dental、DeltaCare USA、Cigna、MetLife、United Healthcare、Ameritas和The Standard合作，前台会在你做决定之前查清你的保险能报销多少。
院内分期付款为0%利息。也可以选择Cherry付款计划，军人可享受折扣。
书面报价
Windermere诊所的Leaf Expander价格为$1,050，院内分期付款为0%利息。咨询免费，你会先拿到书面报价。
Windermere诊所在Google上评分4.9，超过200条评价。
Windermere诊所位于Maguire Road，靠近Windermere、Horizon West、Gotha、Dr. Phillips、Ocoee和Winter Garden。
1805 Maguire Rd, Suite 101, Windermere, FL 34786
周一至周五，上午8:00至下午5:00
Dr. Ogden也在Clermont诊所和Mount Dora诊所接诊。如果另一家诊所离学校或单位更近，你可以换过去，医生和治疗方案都不用变。
气道正畸是一种正畸治疗，除了看牙齿是否整齐，还会看颌骨的形状和呼吸之间的关系。在Windermere的Ogden Orthodontics，Dr. Robert Ogden会检查上颌狭窄是否可能是孩子打鼾或用嘴呼吸的原因之一。
有时可以。如果上颌狭窄让鼻呼吸更困难，扩宽上颌可能会有帮助。但用嘴呼吸也可能由过敏、扁桃体或腺样体肿大引起，这些正畸无法治疗，所以也应该和你的儿科医生一起讨论。
如果上颌狭窄限制了鼻腔，就可能有帮助。扩弓会扩宽上颌和鼻腔底部，研究也测量到鼻腔容积有所增加。如果上颌宽度本来就正常，或者主要原因是扁桃体或腺样体，扩弓就不太可能有帮助。
任何正畸医生都不应该这样承诺。美国正畸医师协会（AAO）表示，正畸医生不能独自诊断或治疗睡眠呼吸暂停。诊断由医生做出，通常需要做睡眠监测；在医生同意的情况下，正畸治疗可以成为治疗方案的一部分。
由医生诊断，通常是通过儿科医生安排的睡眠监测。正畸医生可以发现打鼾、用嘴呼吸或上颌狭窄等警示信号，并建议你向医生提出。如果Dr. Ogden看到值得告诉儿科医生的情况，他会告诉你。
如果最担心的是大声打鼾或呼吸暂停，先去看儿科医生，他们可能会转介你去看耳鼻喉科医生。如果你还注意到上颌狭窄、牙齿拥挤或反颌，可以来Windermere做一次免费的正畸咨询，检查颌骨。
美国正畸医师协会（AAO）建议孩子在7岁前做第一次正畸检查。这个时间对气道问题很重要，因为在上腭还在生长时扩宽上颌效果最好。Dr. Ogden看过的7岁孩子，大多数还不需要治疗。
Leaf Expander是Leone生产的一种扩弓器，用两片镍钛板簧扩宽上颌。在家不需要拧钥匙，因为力量来自弹簧。Ogden Orthodontics在Windermere诊所为儿童和部分成年人使用Leaf Self-Expander。
在儿童中比较两者的小型研究发现，颌骨、牙齿、鼻腔宽度和上气道容积的测量变化没有显著差异。这并不能证明两者在每种情况下都一样，而且Leaf Expander的作用更为缓和。
不需要。Ogden Orthodontics使用Leaf Self-Expander，装上后会自己持续起作用。在家不用拧，在诊所也不用重新加力。Dr. Ogden会在孩子定期复诊时检查进展。
大多数孩子在装上后的几天里会感到压力。第一周左右，说话和吃东西可能会觉得有点别扭。扩弓期间门牙之间常常会出现缝隙，这是正常的。
在Windermere的Ogden Orthodontics，Leaf Expander通常佩戴3到6个月。孩子需要戴多久，取决于上颌需要扩宽多少。
在Windermere的Ogden Orthodontics，Leaf Expander的价格为$1,050。判断孩子是否需要扩弓器的咨询是免费的，在你做任何决定之前，都会先给你书面报价。
通常能报销一部分。很多牙科保险都包含正畸福利，每个孩子有终身最高额度，扩弓器通常也在其中。Ogden Orthodontics会在你决定之前查清你的保险能报销多少。
可以。Ogden Orthodontics为打鼾或有轻度到中度睡眠呼吸暂停的成年人提供Silent Nite睡眠矫治器，也会为一些上牙弓狭窄的成年人使用Leaf Expander。睡眠呼吸暂停由医生诊断，通常需要做睡眠监测。
Silent Nite是Glidewell生产的一种可摘戴睡眠矫治器，睡觉时让下颌稍微向前，帮助保持气道通畅。它适用于有打鼾或轻度到中度睡眠呼吸暂停的成年人。Dr. Ogden在Windermere诊所提供这种矫治器。
通常需要。American Academy of Sleep Medicine和American Academy of Dental Sleep Medicine的口腔矫治器指南指出，应由睡眠专科医生诊断打鼾或睡眠呼吸暂停，并开具矫治器处方。Ogden Orthodontics不安排睡眠监测，所以请把检查结果带到免费咨询时。如果需要做检测，诊所可以为你介绍一家负责睡眠检测的公司。
在Ogden Orthodontics，Silent Nite睡眠矫治器的价格从$625到$1,200。咨询免费，前台可以和你说明你的情况大概需要多少费用。
会。大多数来做早期检查的孩子还不需要治疗，Dr. Ogden会直接这样告诉你。如果颌骨和咬合看起来正常，他不会为了呼吸推荐扩弓器，并会建议你继续和儿科医生跟进。
Ogden Orthodontics在Windermere的Maguire Road设有诊所，位于Orlando西边，Dr. Phillips、Winter Garden、Ocoee、Horizon West和Gotha的居民来都很方便。Dr. Robert Ogden自1994年起从事正畸，也在Clermont和Mount Dora接诊。
你一直在看孩子睡觉，担心自己是不是忽略了什么。一次半小时的就诊，就能告诉你Dr. Ogden在颌骨和咬合上看到了什么，以及他会怎么处理。
如果问题部分出在上颌狭窄，你会在孩子还在生长的时候带着治疗方案和报价离开。如果不是，你也会知道，并且知道下一步该给儿科医生打电话。
